古代伤寒病的发汗峻方。适用于以发热,无汗,烦躁为特征的发热性疾病及皮肤病等。【经典配方】麻黄六两,桂枝二两,甘草二两,杏仁四十枚,生姜三两,大枣十枚,石膏如鸡子大。上七味,以水九升,先煮取麻黄,减少=二升,去上沫, 纳诸药,煮取三升,去渣。温服一升,取微出汗。一服汗出,停后服。【经典方证】太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也。病溢饮者。【推荐处方】生麻黄20桂枝10炙甘草10杏仁15生姜15大枣20生石膏50,以水900毫升,先煮取麻黄20分钟,再入他药,煮取汤液300毫升,分2-3次温服。得汗停服。【方证要点】发热恶寒,无汗而烦躁,脉有力者。【适用人群】体格强健得中青年,肌肉发达,皮肤粗糙黝黑或黄黯,面部有轻度浮肿貌。发热恶寒,烦躁,身疼痛,皮肤发烫干燥。脉轻按即得,按之有力,心肺功能俱全。【适用病症】以下症状符合上述人群特征者可以考虑试用本方;病毒性感冒,肺炎,急性肾炎,急性结膜炎,过敏性疾病,皮肤病,汗腺闭塞病,空调症等。 【注意事项】(1)本方发汗猛烈,年老体弱,产妇,久病,大病患者,或心功能不全,失眠,高血压,糖尿病,肺结核低热者,均不宜使用。(2)误服大青龙汤导致的心悸,多汗,虚脱等,可用真武汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤等救治,或饮用甘草红枣生姜红糖浓汤。解析:大青龙汤,为解表剂,具有辛温解表之功效。主治外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧。亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。临床常用于治疗流感、暑热、急性肾炎、瘾疹、小儿夏季外感高热。本方证为风寒束表,卫阳被遏,热伤津液所致。治疗以发汗解表,兼清郁热为主。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒,能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血,以补热伤之津;无津不能作汗,又可以充汗源。石膏甘寒清解里热,与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄,一收一散,宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍,一是寒热并用,表里同治,侧重于“于在表者,汗而发之”;二是发中寓补,汗出有源,祛邪而不伤正。【配伍特点】 麻黄甘温,桂枝辛热。寒伤营,以甘缓之;风伤卫,以辛散之。故以麻黄、桂枝为臣。甘草甘平,杏仁甘苦,佐麻黄以发表。大枣甘温,生姜辛温,佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒,质重而又专达肌表为使也。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独解,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱已。
