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黄煌经方系列之--泻心汤

  经典的止血方,传统的清热泻火方。具有止血,降压降脂,通便,胃黏膜保护,抗菌,抗炎,抗内毒素等作用。适用于以出血,心烦悸,心下痞为特征的疾病。【经典配方】大黄二两,黄连一两,黄芩一两,以水三升,煮取一升,顿服。【经典方证】心气不足,吐血,纽血,妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞。【推荐处方】生大黄10g,黄连5g,黄芩10g,以水600ml,煮取汤液200ml,分1-2次温服。也可用沸水300ml,泡服,15分钟后分数次口服。【方证要点】吐血,纽血,烦躁不安,心动过速,心悸亢进,心下痞满者。【适用人群】体格壮实,面色潮红而有油光,舌质黯红坚老,舌苔厚或黄;腹部充实有力,或上腹部不适,大便干结或粘稠;易头痛,齿钮,吐血,皮下出血,头面部感染等,体格检查可见高血压,血脂,血黏度高。【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方;(1)各种出血,如咳血,吐血,鼻衄,齿钮,颅内出血,眼底出血,子宫出血,痔疮出血,肠出血,血尿,皮下出血等。(2)传染性发热性疾病;如烦躁,出血,便秘等。(3)头面部的炎证;如疖肿,眼眶蜂窝织炎,毛囊炎,痤疮,结膜炎,上呼吸道感染,扁桃体炎,牙周炎,牙周脓肿,扁平苔藓,复发性口腔溃疡等。(4)以头痛,烦躁为表现的疾病;如高血压病,高脂血症,动脉硬化症,脑卒中,脑梗死,精神分裂症,失眠等。【加减与合方】(1)烦躁,神昏,舌红,苔黄腻者,合黄连解毒汤,再加连翘20g.(2)上腹部胀痛不适者,合半夏泻心汤。(3)心下痞,呕吐,肠鸣者,合半夏泻心汤。(4)高血压病,颈项强直者,合葛根芩连汤。【注意事项】(1)体质虚弱,精神萎靡,消瘦,贫血,脉弱者慎用。(2)妊娠者慎用;脯乳期使用此方时,须停止哺乳。(3)本方的不良反应有恶心,腹泻,腹痛,便秘,食欲不振,结膜充血,头晕等。(4)长期服用本方有导致大肠黑变病的可能。泻心汤,出自《金匮要略》卷中。具有泻火燥湿之功效。主治邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;或积热上冲而致目赤肿痛,口舌生疮;或外科疮疡,见有心胸烦热,大便干结者。解析:以黄连、黄芩苦寒泻心火,清邪热,除邪以安正;尤妙在大黄之苦寒通降以止其血,使血止而不留瘀。唐容川:“方名泻心,实则泻胃,胃气下泄,则心火有所消导,而胃中之热气,亦不上壅,斯气顺而血不逆矣”。故为火热旺盛,迫血妄行,而致吐血、衄血之良方。

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