L先生，47岁，由南美洲回国求医，2011年5月30日初诊。形貌：形体瘦薄，脸色黄暗，身高175cm,体重51kg.病史：胃脘胀痛多年伴疲劳消瘦，时欲嗳气而不得，无饥饿感，常服香砂六君子丸与藿香正气丸可略减，大便3天一行，条细，入水漂浮。稍动则多汗，时感头晕，口无干苦，睡眠一般，每天睡5-6小时，夜晚22点至次日1时不能入睡，多梦，手足凉，下肢皮肤瘙痒。查体：舌黯淡红，舌边紫暗，舌苔厚略黄，脉弱，腹肌偏紧，剑突下硬。既往史：6岁患甲型肝炎，有低血压，未测过血糖，嗜好烈性酒。家族史：母亲高血压病，父亲体健。处方：肉桂10g,桂枝10g,半夏10g,黄连2g,党参15g,炙甘草10g,干姜10g,红枣15g,7剂，水煎，每日1剂。嘱咐到医院体检。2011年6月7日第二诊：药后胃脘胀痛减轻，2011年6月3日血生化：乳酸脱氢酶101U/L,三酸甘油酯0.46mmol/L,空腹血糖正常。原方15剂，每日1剂水煎服。2011年7月2日第三诊：体重回升1kg,胃脘无不适感，食纳欠佳，大便2日一行，下肢皮肤干燥，瘙痒起皮，舌质暗苔腻，血压90/60mmHg.处方：肉桂10g,桂枝10g,半夏10g,黄连2g,党参15g,甘草10g,干姜10g,红枣20g,生晒参5g,15剂，每周服5剂。2011年7月19日第四诊：服药10剂时受凉致病情反复，胃脘胀痛，服药5剂改善，大便成形，偶有偏稀。追诉既往有服冷饮史，从无上火表现。现体重又上升1kg,睡眠好转。舌质淡红有紫色瘀斑，苔白腻水滑，守方服药。2011年8月9日第五诊：病情稳重，诉药苦，纳眠尚好梦多，大便成形，舌质暗淡苔白腻，脉弱，月底将回南美洲。处方:桂枝10g，肉桂10g,黄连2g,生晒参10g,党参15g,姜半夏10g,炙甘草10g,干姜10g,红枣20g,9剂，服三天停两天。整理者按：四诊后亦可考虑用桂枝人参汤善后。