Z先生,82岁。2012年3月19日初诊:形貌:形体壮实,面部暗红;病史:十年前肺泡破裂大出血后,反复肺部感染及左侧胸膜钙化。现经常感到右胸痛,动则气促,便秘,腰痛腿酸,行走困难,时有抽筋。当时的肺部x光摄片提示右下肺团块状软组织阴影,占位病变可能。有脑萎缩,左侧神经性耳鸣及糖尿病史,注射胰岛素控制血糖满意。查体:舌暗红,脉弦滑。处方:桂枝20g,茯苓20g,赤芍20g,丹皮20g,桃仁20g,怀牛膝20g,制大黄10g,丹参20g.7剂,每日1剂。2012年3月26日第二诊:药后能到菜市场往返行走1公里,右胸痛好转,下肢无抽筋,大便仍干结,舌脉同前。处方:原方怀牛膝加至30g,制大黄改成生大黄。15剂。服5天停2天。2012年4月16日第三诊:自我感觉良好,言谈思路清晰,步履轻松。行走正常,无气急气喘。大便干结,左耳鸣同前,于原方续服,每周服1-2剂巩固。整理者按:黄师曾撰写医话痰及此案感受:“近几年来,我用桂枝茯苓丸加味治疗淤血肺病屡屡得效。这些肺病,大多是陈年老病,或是咳喘为主的慢性阻塞性肺气肿,或是不明原因的肺动脉高压,或是糖尿病导致的肺部出血,或者支气管哮喘,或是间质性肺病等,或是先天性心脏病。病虽不同,淤血则一。其表现在上的面色暗红,唇舌紫暗,动则气喘,胸痛等,有在下的便秘,腰痛,下肢浮肿,抽筋,发冷及两腿皮肤甲错发暗等。”经方惠民中医十大类方之黄芪桂枝五物汤黄煌教授医案笔记之迁延性咳嗽黄煌教授医案笔记之过敏性咳嗽冬病夏治正当时,“三伏贴”你预约了吗?中医十大类方之柴胡加龙骨牡蛎汤