【药物组成】 麻黄 杏仁 石膏 甘草 连翘 赤小豆 桑白皮 地骨皮 白鲜皮 紫草 生姜 大枣 【服用方法】 以水1200ml,煮沸后调至文火再煮40分钟, 取汤液300ml,分2-3次饭后温服。 【功 用】 解表清热利湿 【适用病症】 玫瑰糠疹 患者体质壮实,疹色鲜红,伴烦热,口渴,口苦小便黄,大便粘滞,排便不爽,舌红苔黄或黄腻,脉浮数。 【注意事项】 (1)脾胃虚寒或阴虚火旺者慎用。 (2)虚阳上浮者慎用。 (3)孕妇,老年体弱者慎用。 (4)心率失常者慎用。 本方为麻黄连翘赤小豆汤合麻杏石甘汤合并方。 解析:麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。 【方歌】 麻黄连翘赤小豆, 桑白杏草姜枣凑, 宣肺解毒消湿肿, 湿热兼表黄疸瘳。 【药方用法】水煎分三次温服 【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。 【主治】湿热蕴郁于内,外阻经络肌肤之病候。 【注释】 钱氏曰:瘀者,言留蓄壅滞也。伤寒之郁热与胃中之湿气互结,湿蒸如淖淖中之淤泥,水土黏泞而不分。《经》云:湿热相交,民多病瘅。盖以湿热胶着,壅积于胃,故云瘀热在里,必发黄乜。麻黄连轺赤小豆汤能治表,利小便,解郁热,故以此主之。 澜氏曰:此证虽日在里,必因邪气在表之时有失解散,故今虽发黄,犹宜兼汗解以治之。 【歌诀】伤寒麻仁石甘汤, 汗出而喘法度良; 辛凉疏泄能清肺, 定喘除烦效力张。 解析:本证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。肺中热盛,气逆伤津,所以有汗而身热不解,喘逆气急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数。此时急当清泄肺热,热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君,取其能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义。但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,而且用量倍于麻黄,使宣肺而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。综观药虽四味,配伍严谨,用量亦经斟酌,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,所以清泄肺热,疗效可靠。