患者自诉便秘五六年，大便三四天一次，大便干硬，便时费力，伴有腹胀，心烦，急躁，容易紧张，失眠等症。曾经服用芦荟胶囊和麻子仁丸，效果不好。又服用滋阴润肠中药汤剂，也不见好转，听朋友介绍来我院中医馆经方惠民工作室就诊，刻下：患者形体偏胖，面红耳赤较为明显，嘴唇红，咽喉充血。腹诊：右胁下有轻微压痛，舌苔厚腻脉弦滑。处方：柴胡12枳壳20白芍60半夏20厚朴20茯苓20苏梗15栀子15连翘20黄芩207剂，水煎服 患者服用上剂7付后大便两日一次，感觉爽快，腹胀，心烦出汗等大减。再方：柴胡15枳壳20白芍100半夏20厚朴20茯苓20苏梗15栀子15连翘20黄芩205剂，水煎服 患者服用5剂后，大便日一次且不硬，感觉爽快，余症也随之消失。随访两月无复发。 临床心得：现代临床患者便秘越来越多，西医没有有效的治疗方法，大多求助于西医。但是中医分型复杂，如果不仔细辨别病症，效果也不理想。中医脏腑辨证有热结者，有气滞者，有阴血虚者，有气血不足者，然大多数中医都喜欢以泄下之法治疗，初起有效，一停药又复发。经方医学着眼于体质调理，对于此病多从根本体质入手。 本人根据此患者的肥胖，惊恐，急躁，汗出，右下腹轻度压痛等表现，辩为半夏体质和柴胡体质的综合体，从而应用黄煌老师得八味除烦汤加八味活解郁汤。方中白芍量大多来自黄煌老师经验，黄煌老师认为“大剂量的白芍又润肠通便之功”。此例验之，疗效确切。【本方栀子，黄芩等含有天然色素，多服用后可导致眼圈发黑，停药后即可好转】