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栀子厚朴汤在皮肤科中的临床运用

  【药物组成】栀子 厚朴 枳实 【服用方法】上三味,以水三升半,煮取一升半,去渣,分二服,温进一服,得吐者,止后服。 【功用】清热除烦 宽中理气 【今用处方】栀子15厚朴15枳实15 【经典方证】伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。(79) 【方证要点】心烦腹满, 卧起不安者 【适用病症】 (1)荨麻疹 患者体格壮实,若见脘腹满闷,心烦失眠,可投本分合逍遥散酌加荆芥,防风,路路通,蝉蜕等中药治疗。 (2)湿疹 患者体格壮实,若见脘腹满闷,心烦失眠,便秘,可投本方合泻心汤酌加白鲜皮,地骨皮,土茯苓,荆芥等中药治疗。 (3)带状疱疹 患者体格壮实,若见脘腹满闷,心烦失眠,可投本方合瓜蒌红花甘草汤治疗。 (4)酒糟鼻,痤疮 患者体格壮实,若见脘腹满闷,心烦失眠,可投本方合小陷胸汤酌加白芷,薏苡仁,藿香等中药治疗。 【注意事项】 (1)栀子苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用,本方久服,可能导致眼圈发黑或者面色发青,停药后可以消退。 (2)有报道称栀子内服出现荨麻疹或者粟粒样丘疹的过敏反应,对栀子过敏的患者不能用。 “本证为伤津失液,治以栀子厚朴汤者,破结下气,腹胀满,则其证即愈。郁热壅遏气机,津亏热结证。凉血清热,除气机壅遏,而消腹胀满,则其证即愈。(《甲子试效力》) 适用于伤寒下之后,心烦,卧起不安,腹满,大便实,舌苔微黄腻,脉濡数。(《简明方剂手册》) 心烦则难卧,腹满则难起,起卧不安是心移热于胃。与反覆颠倒之虚烦不同。栀子治烦,枳朴泄满,此两解心腹之妙剂也。(《中华医学大辞典(上、下卷)》) 热郁胸膈兼腹满型。主症:胸中烦热,卧起不安,腹胀满,苔黄,脉数。从症:食纳不佳。分析:邪热在里,扰于胸膈,故胸中烦热,卧起不安。误下邪乘,热邪壅滞于腹,气机不畅,则腹胀满、食纳欠佳。苔黄、脉数乃热郁之故。治法:清热除烦,行气消满。方药:方取栀子厚朴汤(《伤寒论》)。(《中医系统辨证学》)”

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