黄芪一两(30g) 白术二两(60g)防风一两(30g)研末,每服三钱,水一盅半,姜三片,煎服。玉屏风散是治疗“黄芪体质”的多汗,易感冒的有效方剂。犹如一扇御风的屏风,能为人挡御风邪,此方珍贵如玉,故名玉屏风。“黄芪体质”多虚,有浮肿,小便不利,肌肉松软等,故方中配白术以利水。“黄芪体质”宜伤风感湿,多有肢麻身痛,肤痒,鼻塞等,故配防风以祛风胜湿。中医认为,黄芪主收,防风主散,这样配伍可以使固表而不伤邪,散邪而不伤正,药理研究表明本方及黄芪有一种双向调整性的免疫药理活性,临床研究也表明,用本方治疗因感冒而诱发肾小球肾炎反复发作的患者时发现,除临床症状好转以外,患者的免疫功能也得到恢复或纠正。本方预防体弱儿呼吸道感染的临床疗效较好,与其促进体内IgA升高有关。玉屏风散证如下:1;易于感冒,畏风,自汗,打喷嚏,身痛或头痛;2:浮肿或易浮肿,小便少,大便溏薄。本方证是黄芪证,白术证,防风证的结合体,黄芪主浮肿而自汗,白术主浮肿,小便不利。防风主畏风而身痛,头痛等证。玉屏风散与桂枝汤证的鉴别要点在于:1,体质的不同。“桂枝体质”与“黄芪体质”在外观特征上的区别是比较明显的。2。本方证有浮肿,小便不利。大便溏薄等水湿内蕴的症状,而桂枝汤证则以腹痛,关节疼等痉挛性症状为特征。不过,临床常有两方证同时伴见者,故也可以两方合用。或玉屏风散加桂枝,或桂枝汤加黄芪。玉屏风散证除见于虚人感冒以外,自主神经紊乱的出汗异常,过敏性鼻炎,过敏性紫癜,皮肤病,肾炎,慢性肠炎,小儿夏季热等常见到。不过临床本方多加味使用。有报道以玉屏风散加当归,辛夷,五味子,石菖蒲,芍药,蝉蜕,细辛,甘草治疗过敏性鼻炎34例,愈合26例,好转7例,无效1例、中医研究院西苑医院有张治疗慢性支气管炎,哮喘的验方固本丸,即为本方加六君子汤,紫河车,补骨脂。还有本方加青蒿,鳖甲,金银花,竹叶等治疗小儿夏季热效果满意的报道。
