中医治病不易，调神更难

#中医杂谈

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

敢说真话，只讲事实。

这是一个真实的故事。曾经治过一个这样的，全身各种不舒服，刚开始开一周的药，后面开五天，再后来每次只开两三剂，就这样，每次服完一剂，就发消息说这个地方好了，又有其他不舒服，看了两个月，我都快神经了，最后实在是没办法了，建议去看了精神卫生中心，后来很长一段时间没再见，有次带个朋友过来看病，说他已经好了，那次去精神卫生中心，那边大夫给吃了一粒药，当即全身从未有过的舒畅，在那边住了半个月院，出院后吃着精神类药物没啥不舒服的了，但就是想不通，说他挺开朗的一个人，咋能得精神病呢？

中医门诊遇到的一些疑难杂症，有些其实是属于心理疾病范畴的，只不过人们对这个话题太过敏感，于是医患双方都刻意回避，心照不宣。我有一个西医内科朋友，他说他们医院有一个内科专家治疗别的医生治不好的疾病，经常加上一些抗抑郁焦虑之类的药物，病人主观描述的不适能改善很快。

中医重视身心一体，重视调神，所以任何一个疾病，治疗的第一步就是相互信任，这是治疗的基础，不仅患者相信医生，医生也相信对面的这个患者。这样，起效的几率是最大的，相反，如果患者疑神疑鬼，经验丰富的医生自然就能感受的到，结果可想而知。

治病不易，调神更难，并且有些时候并不是努力就能改变的，有些医生的长相一看就很有亲和力，对大多数患者而言，一看就很有信任感，也就是老百姓说的眼缘，患者会配合医生的治疗。而也有一些医生，一看面相就会让人产生怀疑的心理，尤其对于一些喜欢疑神疑鬼的患者而言，哪怕医生是个很善良很有水平的人，很有意思。

经常推荐一些外地患者给当地的中医同道，当然这些患者的脾气秉性也是大体了解的，否则也不敢胡乱推荐，以免给同道添麻烦。有些同道说实话水平很高，并且推荐过去的患者疗效还不错，但是患者依然不认可。其实，我们总是嘲笑外贸协会那些人，但我们每一个人又何尝不是外貌协会的？我有一个中医朋友，我刚认识他时，第一眼就感觉很嫩，但是实质上这个人脑子很聪明，学习很好，中医业务也很好，但就是患者粘性很差，你说气人不？

时间长了，中医的追求就是两个字，自然，尤其是面对这类疑难杂症患者，努力去医治其躯体，调理其心神，但又不强行改变任何人的想法与选择，因缘际会，自然而然，能调其神就调，调不了就推掉，因为许多时候医生主观努力显得很苍白，并且还容易被拉下水搞成神经。发生在我周围的事，有一位同行被一群更年期妇女患者活生生搞成抑郁，吃上了抗抑郁药物。

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