300年前学霸总结的《伤寒论》阳明篇大意
阳明病有经腑之别。
经病者，邪热在肌肉，此或从太阳传，或阳明直中，其证身热目疼而鼻干不得眠，其脉浮大也，此病兼见太阳证者常多，阳明经证独见者几希矣。
腑病者，邪热在胃中，此或从太阳，或从阳明经，或从少阳而传于太阴经，随经入于胃者也。《内经》曰“太阴脉，布于胃中”是也。又有脏气充实、阳神壮盛之人，一时有虚而受三阴寒病，阳忽自复，寒变为热，其热转入于胃者。仲景曰：阳明之为病，胃家实也。凡云家者，皆指其素常而言，此不曰胃实，言胃家实者，此示非胃气素实者，则不能成阳明内实之病也。其证身热，汗自出，不恶寒，反恶热，及潮热，谵语，四肢濈濈汗出，或腹中硬，或腹满痛，或大便不通，其脉沉实而有根有神，其舌上或黄、或赤焦、或黑炲，其小便必赤。
凡诸病见此证一二者，不问何病，皆名为阳明病，当向此篇求其病原治法。
一、太阳阳明合病并病治法
太阳、阳明合病者，谓太阳脉浮、头痛、恶寒等证，与阳明脉大、身热、目疼、鼻干、不眠，及身热、汗自出、不恶寒、反恶热，及潮热、谵语、腹满、肢汗、便难等证相合兼病者也。若先得太阳证，后得阳明证者，谓之二阳并病也。
仲景立例示法之条，则直言合病、并病，不细述其脉证，但述其兼证。视证处方之条，则太阳证多，阳明证少，则言太阳病，或言伤寒；阳明证多，太阳证少，则言阳明病。不独太阳、阳明，其他合并病皆然，其言虽不一，而其实皆二经之脉证兼见者也。
其治法大抵有四：
一曰太阳、阳明二经受邪者，当兼治二经，桂枝加葛根汤、葛根汤，随证择用；
二曰太阳受邪，表气不运，阳明由是怫郁，假兼见阳明证者，桂枝汤、麻黄汤、各半汤，随证择用，单解太阳，则阳明假证自除；
三曰邪已入胃，见阳明里实证，而太阳表证未尽者，先以桂枝汤解其表，而后以承气汤攻其里；
四曰邪已入胃，里气结实，表气由是不运，假见表证者，但以承气汤攻其里，则太阳表证自除。
二、阳明少阳合病并病治法
阳明、少阳合病者，谓阳明脉大、身热、目疼、鼻干、不得眠，及身热、汗自出、不恶寒、反恶热，及潮热、谵语、腹满、肢汗、大便频等证，与少阳脉弦、口苦、咽干、目眩，及往来寒热、胸胁苦满或痛、默默不欲饮食、心烦喜呕等证相合兼病者也。若先见少阳，后见阳明，或先见阳明，后见少阳者，可谓之阳明、少阳并病也。
仲景立例示法，则直言合病。视证处方，则阳明多，少阳少，则言阳明病。若本从太阳得之，则言太阳病，或言伤寒。其言虽不一，而其实皆二经脉证兼见者也。
其治法大抵有四：
一曰少阳受邪半入于胃者，和解攻下兼施，大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，随证择用，若少阳之邪盛，阳明之实微者，先以小柴胡汤解少阳，后用大柴胡汤、柴胡加芒硝汤；
二曰少阳受邪，清气不升，浊气不降，胃气由是不和，假见阳明证者，单以小柴胡汤、柴胡桂枝汤和解少阳，则阳明假证自除；
三曰邪已入胃，胃中结滞，清气由是不升，浊气由是不降，假兼见少阳者，直以大承气汤、调胃承气汤攻阳明，则少阳假证自除；
四曰阳明、少阳二经受邪者，用小柴胡汤单解少阳，则阳明经邪亦随自解。
三、三阳合病治法
三阳合病者，谓太阳、阳明、少阳三证兼见者也。仲景立例示法则言三阳合病，视证处方，则阳明证多，则言阳明病，或言阳明中风。其言虽不一，而其实皆三经脉证见者也。其治法大抵舍太阳、阳明而取少阳，以小柴胡汤主之，以少阳为一身枢机故也。然而若里热甚者，白虎汤、白虎加人参汤以凉之；上实者，栀子汤以吐之；膀胱热者，猪苓汤以渗之。三阳合病之治已上四法尽之。
此外还有“阳明病表和里实无里虚证当直攻下”“阳明病里实兼里虚者当先补其虚”“阳明病夹里滞治法”“阳明病热入血室治法”“阳明病发黄治法”“阳明病上实当吐之”等情况的详细治法说明，受限于篇幅，不一一详述，有兴趣的读者可以自行购书参阅，书中除作者内藤希哲构建的理论框架外，张耕铭的注评对内藤原著的内容或解释、或补充、或表达自己的独到见解，言辞精当，值得一读。
本为内容摘自《医经解惑论》注评。
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内容简介
《医经解惑论》是由日本汉医家内藤希哲(1701-1735)所著，成书于1731年。全书约14万字，分上、中、下三卷。
*此书以六经为纲，六病为纬，辨病、治病之法为目，以法类方证，重新编次。是“五经一贯论”与“六经括百病，以法类方证”的集大成之作。
*此书是内藤希哲生前唯一的学术思想体系的总论，也是现存研究内藤希哲学术思想体系罕有的重要法本。
*书中透露出的许多真知灼见足以令读者为之拍案惊奇，与后世国内许多著名医家的经典立论不谋而合，可见其医学建树之高、思想纬度之广。
*此次校注于国内尚属首次，对于内藤希哲的学术思想在国内的普及与传承具有十分重要而又特殊的意义。
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版权声明本文摘自《医经解惑论》注评，作者：[日]内藤希哲，张耕铭注评。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
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