什么培训，这么火火火火火？
：很多东西，在“火”之前，一定有千锤百炼，一定有不断钻研，一定有苦辣酸甜。从何说起呢，就从四诊说起。
掌握临床四诊十分重要
望闻问切，都是功夫
尤其是脉诊
搞不懂的，觉得玄乎着呢
弄懂的，觉得没啥难的
好像，是废话哦
会者不难嘛
脉诊确实很厉害
《内经》《难经》《脉经》对此都有记载
今天我们节选
《董氏针灸注疏（第2版）》书中内容
书中提到了罕见的“针灸脉案”
还办了4次“脉针”培训班
又是一个极具独立思考能力的中医人！
先从问诊开始说起——
至于问诊，多数医者根据“十问歌”诊。“十问歌”，多从清陈修园的《医学实在易问证诗》：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
那么临床上怎样问诊呢？笔者的经验是，察言观色的同时，根据病色、病音、病脉，也就是根据望诊、闻诊、切诊之后的判断，针对性地问诊。比如切脉得关上小紧数、寸沉，必问有无胸痹；切得左关浮数，必问有无口苦和睡眠障碍，乃胆热扰心也；女性患者，切得尺脉沉涩，必问经期和癥瘕，常能一问中病。这样根据色、脉、音再做问诊。
切而知之谓之巧。古今大医名家，无不重视把脉，把脉能知病更能治病。近30年来，金氏脉学、寿氏脉学、王氏脉学等流派的脉学大家，都可以通过脉诊来诊断某些现代医学范畴的病症，比如哪里长了一个瘤，哪里长了一个结节，子宫肌瘤、囊肿、乳腺增生之类的，都可以通过把脉把出来，并且还八九不离十，笔者称之为“形态脉学”。
《内经》《难经》《脉经》的脉法，是通过把脉判断人体五脏六腑、经络循环、气血阴阳盛衰的状态，以及痰饮瘀血、内七情外六淫等病邪的侵犯。这些脉法为中医诊断而设，也为中医治疗而设，笔者称之为“状态脉学”。这样的脉诊第一能诊断病，第二能直接根据脉象采取治疗措施。故《伤寒论平脉法》云：“脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛，气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者则脉强，血独盛者则脉滑，气偏衰者则脉微，血偏衰者则脉涩。气血和者则脉缓，气血平者则脉平，气血乱者则脉乱，气血脱者则脉绝。阳迫气血则脉数，阴阻气血则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之。病变百端，本原别之。欲知病源，当平脉变。欲知病变，先揣其本。本之不齐，在人体躬。相体以诊，病无遁情。
《难经一难》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法……”《难经五难》曰：“脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。
《内经》时代有遍诊法，如《素问脉要精微论》《素问平人气象论》《素问三部九候论》《素问举痛论》《灵枢经脉》等均有涉及。
如提出人迎大一倍于寸口，病在少阳；人迎二倍，病在太阳；人迎三倍，病在阳明……这是对比人迎脉和寸口脉大小变化的一种诊脉论。还有一种切经络循行的脉法，在十四经络上进行切按，察经脉循行路线上的结节和虚实，进而诊断经脉循行中的病理情况。比如切足阳明胃脉，查见上巨虚穴区有结节，那么就用针解结，直接刺掉这个结；比如查见足三里穴区，有瘀血存在，那就见而泻之，用三棱针刺掉瘀血，直至“血变止”。
经脉连环形成之后，十二经脉的性质完全变了，十二脉变成了一脉，标本诊法、三部九候等遍诊法，也失去了存在的意义而让位于独取寸口脉法(《经脉理论还原与重构大纲》，97页)。
笔者翻遍古籍医案，罕见关于针灸脉案的记载，更不用说从中汲取经验，脉学似乎只是用来指导用药了，“能合色脉，可以万全”也似乎只是指用药了。此时，有一个契机出现，就是对董氏针灸的深入研究，发现了董氏针灸就是遵循五脏针灸法则。笔者从2008年开始，就开始做以中医四诊来指导针灸治疗的研究，旨在找回遗失的针灸精髓———疏穴简针，让医者每一针都能有针刺的目的，从而达到气至病所、针到病除的效果。经过8年的探索，已经形成自己切脉下针的基本体系，在临床上尚属得心应手，也举办了4次“脉针”培训班，学员反映临床疗效良好。
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这本书，库！存！不！多！了！
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董氏针灸第2版，
和第1版一样火
什么火？打火机的“火”
你有打火机吗？
没有
那你，是如何点燃我的心的？
知识，就好比打火机
能点亮未来
最后，励志的歌词，送给大家
“沉默加速度，是我的脚步
奔跑在视线里的路
我不要祝福，不理会孤独
奔向最远处”
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本书以1968年版《董氏针灸正经奇穴学》油印讲义为底本，为其作注疏，深入剖析穴位命名、深源，以及董氏针灸针道、穴道、选取董晶昌先生跨越十年的38则医案和语录进行分析、讲解，以期更好地指导临床。
END
本文由中医出版原创发表，最终解释权归本文原作者所有。本文部分内容选自：《董氏针灸注疏（第2版）》。
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