【药物组成】 大黄 附子 细辛 【服用方法】 上三味，以水五升，煮取二升，分温服，若强人煮取二升半，分温服，服后如人行四五里，进一服。 【功 用】 温里散寒，通便止痛 【今用处方】 大黄10制附子30-80细辛10 【经典方证】 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，以大黄附子细辛汤。 【方证要点】 主治寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧。 【适用病症】 （1） 白癜风 患者精神疲倦，腹痛便秘，胁下偏痛，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合四逆汤，酌加补骨脂治疗。 （2） 痤疮 患者精神倦怠，面部散在或密集丘疹，脓疱，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合排脓散，酌加白芷，薏苡仁，连翘，白术等中药治疗。 （3） 带状疱疹后遗神经痛 患者患处剧痛难忍，精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合失笑散合当归四逆散治疗。 （4）变异性皮肤血管炎 患者精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合当归四逆散酌加毛冬青，乌梢蛇，黄芪，仙鹤草等中药治疗。 （5）慢性荨麻疹 患者精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合当归四逆散，过敏煎，酌加荆芥，防风，蝉蜕，路路通等中药治疗。 （6） 湿疹 患者精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合荆防败毒散治疗。 （7）皮肤淀粉样变 患者精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合真武汤，酌加全蝎，蜈蚣，白鲜皮等中药治疗。 （8） 神经性皮炎 患者精神倦怠，腹痛便秘，畏寒，手足逆冷，舌苔白腻，脉弦紧，可投本方合四逆散，酌加白鲜皮，地骨皮，荆芥，防风等中药治疗。 解析：本方所治，是里寒结滞之证，治当温阳散寒，泻下积滞，使阳气通畅。方中用辛热之附子，温阳散寒；细辛走窜发散，除寒散结；大黄得附子、细辛之辛温，寒性得到抑制，专行荡涤肠胃，泻除寒积之滞。大便得解，腑气通畅，则寒积去，阳气行，诸证自可消除。 【运用】①腹痛。《古方便览》：一男子年50余岁，腹痛多年，反复不愈，心下痞硬，腹中雷鸣，先服半夏泻心汤，未能奏效。忽一日寒战大作，腹痛如绞，遂投以本方，服后痛顿止，续服数日，病不再发； ②肋间神经痛《日本东洋医学会志》(日本汉医)12卷3号：一男子，7l岁，右侧胸痛剧烈就诊，面色不华，行走不便，腹直肌挛急，略微柔软，腹力中等，大便4-5日—行，舌润无苔，脉洪大。服本方，25日痊愈； ③美尼尔氏综合征《浙江中医杂志》1985，(8)：35：一女，40岁，索患美尼尔氏综合征，时常发作。1周前，因感冒过劳，素疾又作，头晕甚，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉缓滑。先按痰饮作眩投泽泻汤合二陈汤加味，未效。再察舌象，参考脐下疼痛，悟出此为阳虚寒积，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降，改投本方加人参6g，4剂服毕，诸症悉除。 【附方】名称：柴胡细辛汤 组成：柴胡、细辛、薄荷、归尾、地鳖虫、丹参、制半夏、川芎、泽兰叶、黄连 用法：水煎服 主治：脑震伤 出处：《中医伤科学讲义》 功用：去瘀生新，调和升降 名称：升麻细辛汤 组成：升麻、荆芥穗、防风(去芦)各半两，细辛一两(去土) 用法：上为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至一盏，去滓热服；漱令冷，吐之。为细末揩齿，良久吐出，温盐汤漱之亦得 主治：风牙痛 出处：《魏氏家藏方》卷九 名称：附子细辛汤 组成：细辛、川芎各一两，附子半两(生，去皮脐)，麻黄二钱半(去节) 用法：上为粗末。每服五钱，加生姜三片，水一盏半，煎至七分，去滓服 主治：头痛连脑户或额间与目相连，欲得热物熨者 出处：《魏氏家藏方》卷一 【歌诀】大黄附子细辛， 温里散寒之君， 止痛通便导滞， 寒积里实消遁。